ISSN: 1308-0997
Hakkında: Özel Sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Cerrahi Ablasyonda Uygulanacak Peroperatif Ve Postoperatif Medikal Tedavi Protokolleri
Dr. Atıf Akçevin,a Dr. Tijen Alkan-Bozkayaa
aKalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, V.K.V. Amerikan Hastanesi, İSTANBUL
Atryial fibrilasyon, özellikle tromboembolizm, inme ve pulmoner embolizm gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilen ciddi bir patolojidir. Tek başına en iyi antiaritmik tedavi rejimlerinde bile bir yıl sonra sinüzal ritmin devam ediyor olma oranı %50-60 civarındadır. Ayrıca tedavi sırasında proaritmik etkiler ve ilaç toksisitesi gibi belirgin yan etkiler mortalite ve morbiditeyi arttırmaktadır. Aritmilerin mekanizmalarının ve geçiş yollarının anlaşılmasıyla kateter bazlı girişimler ile yeni tedavi modaliteleri gündeme gelmiştir. Bu girişimler ile ventriküler hız kontrolü sağlanırken artiyal sistol düzenlenmediğinden tromboembolik risk değişmemiştir. Peroperatif dönemde profilaktik başlanılan antiaritmik ilaçlar ve erken postoperatif dönemde idame tedavisi başarıyı arttırmaktadır. Bu uygulamaların dozajı ve tedavi süresi klinikten kliniğe değişmekle birlikte olumlu sonuçları bildirilmektedir. İşlem sonrası oral antikoagülasyona en az 3-6 ay süre ile devam edilmesi gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, Cerrahi ablasyon, Açık kalp cerrahisi, Medikal tedaviTurkiye Klinikleri J Cardiovasc Surg-Spiecal Topics 2008, 1:77-82
|
|
|
|
|
